KONFIRMASI PEMBAYARAN
Nama *
Email *
No.Telp *
 
Jumlah Pembayaran
Tanggal Pembayaran/Transfer  dd-mm-yyyy
Nomor Rekening Yang Dituju
Metode Pembayaran
 
Transfer dari rekening
Nama Bank Anda
Dokumen yang telah dikirimkan  Fotocopy Ijazah
 Fotocopy Sertifikat
 Pasfoto 4 x 6 ( 4 lembar)
Keperluan

Terangkan untuk keperluan apa anda melakukan pembayaran ini atau sertakan pesan anda jika ada.
Terima kasih atas pembayaran anda ...!
 


*): Wajib Diisi